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參考消息網(wǎng)7月11日?qǐng)?bào)道《日本經(jīng)濟(jì)新聞》7月8日刊登題為《減肥新藥上市，據(jù)稱可減重10%以上》的文章，作者是該報(bào)科學(xué)版編輯草鹽拓郎。內(nèi)容編譯如下：

(資料圖)

30年來(lái)首款治療合并高血壓等癥狀的肥胖癥的特效藥即將上市。臨床試驗(yàn)證實(shí)，服用該藥的患者體重減輕10%以上，效果顯著。目前這款能夠減少肥胖人群內(nèi)臟脂肪、縮小腰圍的非處方藥已經(jīng)獲得國(guó)家批準(zhǔn)。業(yè)界對(duì)其抱有較高期待，希望能夠改變肥胖癥治療藥物相對(duì)較少的現(xiàn)狀。

一名居住在千葉縣的50多歲女性肥胖癥患者身高150厘米，體重超過(guò)90公斤，身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)高達(dá)40，更是引發(fā)了呼吸道狹窄、呼吸不暢等健康隱患。

日本肥胖學(xué)會(huì)給出的“肥胖”定義是，BMI超過(guò)25。醫(yī)學(xué)上將必須采取減重措施的身體狀況(包括高血壓等并發(fā)癥在內(nèi))定義為“肥胖癥”。

上述女性雖被確診患上肥胖癥，但通過(guò)控制飲食和運(yùn)動(dòng)都沒(méi)能減重。2018年，她參加了千葉大學(xué)附屬醫(yī)院開(kāi)展的司美格魯肽(Semaglutide)注射劑臨床試驗(yàn)，一年后體重下降到70多公斤。

司美格魯肽是丹麥諾和諾德公司今年3月獲批在日本國(guó)內(nèi)制造、銷售的一款新藥。用藥對(duì)象主要為以下兩類人群：一是BMI超過(guò)35，且有高血壓、高血脂、2型糖尿病等一種以上合并癥的肥胖癥患者；二是BMI超過(guò)27，且有腦梗塞等兩個(gè)以上肥胖相關(guān)合并癥的肥胖癥患者。給藥方式為皮下注射，每周注射一次。

2019到2020年，在日本和韓國(guó)約400人參加的試驗(yàn)中，每次注射2.4毫克司美格魯肽、連續(xù)注射52周的受試小組體重平均減少了13%，而只接受控制飲食和運(yùn)動(dòng)療法的受試小組體重只減少了2%，其有效性得到證明。

司美格魯肽原本是用于治療糖尿病的藥物。其與名為“胰高血糖素樣肽-1”(GLP-1)的激素結(jié)構(gòu)相似，能夠促進(jìn)降低血糖值的胰島素分泌。如果與下丘腦等處的受體結(jié)合，就會(huì)讓人產(chǎn)生飽腹感，從而抑制食量。

其主要的副作用包括惡心、便秘等胃腸障礙和頭痛。公司副社長(zhǎng)杉井寬說(shuō)：“與其他一些生效機(jī)制相同的2型糖尿病藥物相比，司美格魯肽在試驗(yàn)中產(chǎn)生的嚴(yán)重副作用并不多。”

在日本人中，至少有15%左右的男性和10%左右的女性患有肥胖癥。上一次國(guó)家批準(zhǔn)肥胖癥特效藥還要追溯到1992年富士膠片富山化學(xué)公司研發(fā)的口服藥物馬吲哚(Mazindol)，但用藥對(duì)象和服藥時(shí)間都有限制。

控制飲食和運(yùn)動(dòng)依然是治療肥胖癥的支柱性舉措。但是，名古屋市立大學(xué)附屬醫(yī)院肥胖癥治療中心副主任田中智洋認(rèn)為，很少有患者能夠在沒(méi)有醫(yī)生幫助的情況下取得療效。

今年2月，一款非處方藥奧利司他(Orlistat)也得到了國(guó)家的批準(zhǔn)。用藥對(duì)象為18歲以上，男性腰圍85厘米以上、女性腰圍90厘米以上且沒(méi)有合并癥的肥胖人群。其有減少內(nèi)臟脂肪和縮小腰圍的效果。

該藥物被列入需在藥店由藥劑師面對(duì)面銷售的“必要指導(dǎo)醫(yī)藥品”名錄，每天服用3次。目前研發(fā)企業(yè)大正制藥公司正準(zhǔn)備發(fā)售。

奧利司他能夠阻礙人體內(nèi)分解脂肪的酶發(fā)揮作用，抑制腸道對(duì)脂肪的吸收，但副作用可能會(huì)讓人尷尬，因?yàn)闀?huì)形成柔軟的脂肪便，不排除弄臟內(nèi)衣的可能性。

上述兩種新藥已在國(guó)外獲得批準(zhǔn)，在發(fā)達(dá)國(guó)家中，日本的行動(dòng)尤其滯后。未來(lái)針對(duì)肥胖癥的治療和干預(yù)措施可能會(huì)發(fā)生很大的變化。