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“一老一小”是疫情防護的重點人群，家里的老人和孩子若感染了新冠病毒奧密克戎變異株，要注意什么？如何選擇用藥？今天，記者采訪了泰山學者、山東省流行病傳染病防控和應急處置中醫藥專家委員會副組長張偉教授，山東中醫藥學會兒科專業委員會主任委員、中華中醫藥學會兒科分會副主任委員張葆青教授。

張偉表示，對于沒有基礎疾病只是單純感染了新冠病毒的老年人，如果以輕癥和無癥狀感染者為主；或是有基礎疾病、感染后沒有導致基礎疾病加重的老年人，可以選擇居家治療。現實生活中，很多老年人患有心腦血管病、呼吸道病史、高血壓、糖尿病、腫瘤、腎病等基礎疾病，如果因感染導致基礎疾病加重，需要去醫院就診。

(資料圖)

對于輕癥老年患者，可以居家治療。那么，這部分人群該如何用藥呢？張偉表示，對于偏風寒的患者，建議服用葛根湯顆粒、荊防顆粒等；偏風熱的患者，建議選用復方西羚解毒膠囊（片）、柴銀顆粒等。醫院的院內制劑，如桂柴散寒顆粒、金柴清熱顆粒等，效果也不錯。患者體溫接近或者超過38.5℃時，可選用對乙酰氨基酚（泰諾、散利痛等）、布洛芬（口服液/顆粒/膠囊）、阿司匹林等解熱鎮痛藥。但是要注意配方中有對乙酰氨基酚的藥物不可同時應用，防止藥物性肝損害。

對于濕邪明顯的患者，出現腹瀉、嘔吐等癥狀，張偉建議可服用藿香正氣水（膠囊、軟膠囊），但要注意藿香正氣口服液含有酒精，不可以和解熱鎮痛類藥物以及頭孢類藥品一起服用。

對于有咳嗽咳痰等上呼吸道癥狀的老年患者，張偉建議如果咳的是白痰可以用通宣理肺丸，如果是黃痰，則要用橘紅丸。醫院的院內制劑，如止咳化痰合劑、氣管炎合劑、肺得寧合劑等，對于咳嗽痰多癥狀都有明顯改善。

張偉提醒老年患者，切記不可盲目亂吃藥。吃藥也要對癥對路，否則容易帶來副作用。

針對兒童輕癥患者的居家治療，張葆青表示，兒童患者的特點是病毒潛伏期比較短，起病快，容易出現高燒，而且小兒患者咳嗽明顯，以干咳少痰為主，只有不到三成的孩子伴有嘔吐腹瀉等癥狀。

對于輕癥兒童患者，張葆青建議家長可以進行居家隔離治療。當體溫接近或者超過38.5℃時，對于3個月—2歲幼童，選用對乙酰氨基酚相對安全；2歲以上兒童，布洛芬和對乙酰氨基酚都可以選用，但不建議用阿司匹林，以免引起瑞氏綜合征。中成藥方面，兒童患者可選用小兒解感顆粒、小兒青翹顆粒、小兒寶泰康顆粒、抗感顆粒（兒童型）、小兒柴桂退熱顆粒、芩香清解口服液、小兒豉翹清熱顆粒等。

當兒童出現咽干咽痛癥狀時，張葆青建議家長選用開喉劍噴霧劑（兒童型）、小兒咽扁顆粒、金蓮清熱泡騰片、小兒青翹顆粒、小兒解感顆粒、安爾寧顆粒、百蕊顆粒等。針對咳嗽咳痰，可選用小兒肺熱咳喘口服液（顆粒）、小兒麻甘顆粒、金振口服液、小兒消積止咳口服液（顆粒）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）等。醫院的院內制劑，如止咳化痰合劑，氣管炎合劑，肺得寧合劑等，兒童也可以按照相應的劑量服用。

伴嘔吐、腹瀉兒童患者，張葆青建議可選擇藿香正氣口服液（無醇型）。伴有腹痛者，可選用胃腸安丸，也可以使用各種臍貼或艾灸足三里、肚臍（神闕）等幫助止痛。

張葆青提醒家長，一是盡量不要盲目儲備藥物，更不要搶購或跟風囤藥。因為大部分藥物有保質期限，以免造成浪費。二是不要累加用藥，很多藥物成分接近，小孩體質稚陰稚陽，如果累加用藥容易加重肝腎負擔，家長們切不可心急用藥。三是盡量找醫生咨詢，在醫生指導下用藥。有些家長盲目用藥很容易造成急性用藥損傷；自行用藥達不到相應劑量，也無法達到效果。四是家長要密切觀察孩子病情，一旦出現嗜睡、精神狀態不好、咳嗽三天高燒不退，甚至喘憋嚴重、有劇烈頭痛等情況，則要抓緊去醫院就診。

責任編輯：王鳳一