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今年的5月2日是第25個“世界哮喘日”，今年哮喘日的主題是“全面關愛每一個哮喘患者”。

【資料圖】

根據最新的流行病學調查推算，我國哮喘患者人數約有4500萬。由于對哮喘認知的不足，不少患者并沒有接受全面、正規的治療，也沒有進行長期、規律的隨診。這使得我國哮喘的整體控制水平不佳，很多患者飽受哮喘發作的困擾。在“世界哮喘日”來臨之際，讓我們來認識一下哮喘，幫助哮喘患者解除顧慮、認識疾病、堅持治療，讓每一位哮喘患者盡早實現哮喘的完全控制。

Q1 哮喘是什么？

哮喘，全稱“支氣管哮喘”，它是一種慢性氣道炎癥性疾病。

需要注意的是，這里的“炎癥”與我們一般所說的“發炎”有所不同。

哮喘的炎癥是一種非感染性炎癥，由多種細胞及細胞組分參與。而被大家稱為“發炎”的炎癥，多數情況下指的是感染，尤其是細菌感染。

大家熟悉的“消炎藥”，一般情況下指的是抗生素。它常用來治療感染性炎癥。而哮喘是不可能通過常規的“消炎藥”來治療的。

Q2 哮喘有哪些癥狀？

哮喘可分為典型和不典型兩類。

典型哮喘 癥狀包括反復發作性喘息、氣促，可以伴有胸悶或者咳嗽。夜間或者凌晨多發，也常發生于接觸過敏原、冷空氣或者物理化學性刺激。有時候可發生于運動后。上呼吸道感染也可引起哮喘發作。

“反復發作性”是哮喘癥狀的一個重要特點，也就是說反復出現，但可以在短時間內（數十分鐘、數小時、或數日）自行緩解或經治療后緩解。

不典型哮喘 有時候哮喘可以沒有“哮”，也沒有“喘”，而只表現為咳嗽（稱為咳嗽變異性哮喘）、胸悶（稱為胸悶變異性哮喘）。

另外，還有部分人群無癥狀，僅肺功能檢查提示氣道反應性增高。這部分人群未來有進展為典型哮喘的可能。

Q3 為啥哮喘會纏上我？

過敏性哮喘是哮喘中最常見的類型，大約60%的成人哮喘和80%的兒童哮喘屬于過敏性哮喘。過敏性哮喘可由接觸過敏原而誘發。

過敏原一般分為吸入性過敏原（如各種可在空氣中播散的花粉、霉菌、塵螨、動物皮毛等）、食物性過敏原（如牛奶、雞蛋、魚、蝦、貝類、堅果等）、接觸性過敏原（如冷熱空氣，洗潔精、消毒劑等清潔用品，染發劑、洗發水等護理用品，金屬飾品等）和其他過敏原。

吸入性過敏原具有明顯的地區性和季節性。以北京市為例，北京的春季氣傳過敏原以圓柏花粉、榆樹花粉、柳樹花粉和少數雜草花粉為主。而到了夏秋季，過敏原主要以藜科花粉、葎草花粉和蒿屬花粉為主。圓柏花粉、大籽蒿花粉、樺樹花粉等發生強陽性反應的比例高、致敏性強，建議易敏人群做好防護。相反，桃花、梨花等多為蟲媒花，花粉顆粒大，量不多，不易四處播散，通常不會引起過敏。

Q4 出現癥狀該怎么辦？

當出現了哮喘類似癥狀時，應盡快至正規醫院檢查。肺功能檢查是診斷和評估哮喘病情最常用的檢查。

有時，醫生還會根據病情的特點，為你進行呼出氣一氧化氮（FeNO）、嗜酸性粒細胞計數、血清總IgE和過敏原特異性IgE等進一步檢查，來進行全面評估。

哮喘治療的目標是總體控制哮喘癥狀，且降低未來再次發作的風險。然而，根據統計，中國城市地區達到哮喘控制的患者不足一半，偏遠地區和基層患者的控制率可能更低。哮喘的管理需要醫患共同參與。

（作者：北京大學第一醫院呼吸和危重癥醫學科 郭芳芳 胡艷）

責任編輯：程雪涵