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(資料圖片僅供參考)

急性起病、劇烈腹痛、腹瀉、便血，伴隨肝、腎、心臟等多器官損害……近日，只因幾個野菜包子，66歲的袁先生（化名）半只腳踏進了鬼門關。經北京大學人民醫院青島醫院（青島婦兒醫院城陽院區）消化內科、急診科、腎內科、心內科、血液凈化科等多學科積極診治，袁先生才得以轉危為安，于前不久康復出院。

專家團隊看望袁先生。

野菜包子下肚腹瀉不止

66歲的袁先生中午吃過幾個野菜包子后，夜間出現劇烈腹痛、惡心、嘔吐，腹瀉近20次，隨后開始出現大量暗紅色血便。袁先生及家屬急忙來到北京大學人民醫院青島醫院急診科就診，經消化內科會診后，以“急性消化道出血”收入院。化驗報告顯示降鈣素原數值22.75ng/ml，為正常值的227倍；谷丙轉氨酶892U/L；入院后48小時內，患者一直無尿，肌酐最高達570umol/L，存在嚴重感染、肝功能不全、急性腎衰竭。北京大學人民醫院青島醫院消化內科專家王智峰教授，北京大學人民醫院青島醫院消化內科耿長新教授憑借豐富的臨床經驗，對患者的病情進行全面系統分析，在最短的時間里達成共識，診斷為腸道嚴重感染導致的急性消化道出血及多臟器功能損害，制定了詳細的治療方案。

多學科聯合會診吹響集結號

雖然經過消化內科一系列對癥支持治療，患者依然沒有排尿，而且肌酐進行性升高，開始出現胸腔積液、雙下肢及眼瞼水腫。“患者48小時無尿，急性腎衰竭，趕快聯系血液凈化科！”時間就是生命，經血液凈化科快速會診后，對袁先生進行了透析治療，并輸注紅細胞、調整抗生素治療。時間分秒流逝，經過積極治療，袁先生腹痛、便血有所改善。一波未平，一波又起。入院第5天，袁先生突發房顫，心率波動于120-130次，心內科會診后給予轉復心率。后來，患者又出現胸悶、憋氣、雙眼瞼浮腫、雙肺底濕羅音、雙下肢水腫，并發心力衰竭，在心內科會診下，嚴格控制液體入量，利尿治療減輕心臟負荷。

全身換血終于迎來轉機

經過多學科的相互配合，袁先生的病情開始出現好轉。入院第6日，袁先生尿量開始逐漸恢復，肌酐逐漸降低，胸悶憋氣明顯減輕，便血次數減少。入院第10日，恢復流質飲食，精神狀態較前明顯好轉，于近日康復出院。據悉，袁先生消化道累計出血5000ml，相當于全身換遍血，所幸救治及時，否則后果不堪設想。“中午就吃了幾個野菜包子，還有一些雞肉，別的沒吃啥。”回憶起原因，他也說不清楚。為此，北京大學人民醫院消化內科專家提醒，消化道出血通常表現為突然的嘔血或者伴有黑便，當發現大便顏色異常類似于柏油樣、瀝青樣狀態時，一定要提高警惕，盡快到醫院就診。 （觀海新聞/青島晚報 記者 于波）

責任編輯：孫源熙