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青島市衛生健康委員會關于印發青島市新冠病毒感染者居家中醫藥治療指南的通知

各區市衛生健康局，有關醫療衛生機構：

(資料圖)

為充分發揮中醫藥優勢特色，指導做好新冠病毒感染者居家中醫藥治療工作，根據國家中醫藥管理局中醫疫病防治專家委員會《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》核心要義，市衛生健康委組織專家結合我市實際，制定了《青島市新冠病毒感染者居家中醫藥治療指南》，現印發給你們，請結合實際推廣應用。

青島市衛生健康委員會

2022年12月11日

青島市新冠病毒感染者居家中醫藥治療指南

一、適用對象

（一）未合并嚴重基礎疾病的無癥狀或癥狀輕微的居家感染者。

（二）基礎疾病處于穩定期，無嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的居家感染者。

二、治療方案

（一）推薦方藥

通用方：清肺排毒湯

藥物組成：麻黃9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g(先煎)、桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術9g、茯苓15g、柴胡16g、黃芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、細辛6g、山藥12g、枳實6g、陳皮6g、藿香9g。

備注：

1. 兒童應在醫師指導下根據體重減量應用。合并高血壓、心律失常、睡眠障礙的感染者，麻黃用量酌減。

2. 無癥狀感染者用藥取上方1/2劑量。

（二）推薦中成藥

1.以鼻、咽部癥狀為主要表現者：表現為鼻塞、流涕、咽干癢、咽痛等，無發熱或僅有低熱。

推薦用藥：連花清瘟顆粒（膠囊）、苦甘顆粒、銀翹解毒顆粒等任選一種；咽痛明顯者合用苦金片或蒲地藍消炎片（口服液）；兒童可根據體重減量應用或用小兒豉翹清熱顆粒。

2.以發熱、咽痛癥狀為主要表現者：表現為發熱、咽痛、頭痛口渴、輕微惡寒、身體酸楚不適。

推薦用藥：連花清瘟顆粒（膠囊）、苦甘顆粒、銀翹解毒顆粒等任選一種合用小柴胡顆粒或清開靈顆粒（膠囊、口服藥）等。兒童可根據體重減量應用或用小兒清咽顆粒。

3.以惡寒、身體疼痛癥狀為主要表現者：表現為惡寒甚、發熱、周身肌肉關節疼痛明顯、頭痛、無汗。

推薦用藥：感冒清熱顆粒、荊防敗毒顆粒等任選一種。兒童可根據體重減量應用或用小兒柴桂退熱顆粒。

4.以咳嗽癥狀為主要表現者：表現為咽癢、咳嗽，痰少或無痰。

推薦用藥：復方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、杏蘇止咳顆粒、急支糖漿等任選一種，兒童可根據體重減量應用或用小兒肺熱咳喘顆粒、清宣止咳顆粒。

5.以胃腸道癥狀為主要表現者：表現為惡心、食欲不振，大便稀溏等。

推薦用藥：藿香正氣水（丸、膠囊、口服藥）。兒童可根據體重減量應用。

（三）中醫適宜技術

1.穴位按揉：具有調暢氣機，和諧情志，提高機體免疫力的作用。

選穴：迎香、尺澤、足三里、陰陵泉、三陰交等。

操作方法：按揉穴位，拇指按壓1分鐘，雙手交替，重復 3-5 次。

2.刮痧療法：具有解表宣透郁熱和驅邪的作用。

部位選取：可刮風池穴、風府穴、肩井穴區域及脊柱兩側足太陽膀胱經區域，發熱可加刮大椎穴區域，咳嗽咽痛可加刮肺俞穴和背部肺的投影區。

操作方法：用刮痧板蘸取適量刮痧油，均勻涂抹于刮痧部位，由上向下、由內向外，單方向刮拭。每個部位一般刮拭20-30次，局部刮痧一般5-10分鐘。

注意事項：特殊皮膚病患者、孕婦、皮膚嬌嫩的嬰兒、體質特別虛弱者慎用。

3.中藥足浴：花椒、生姜、蔥白、鹽等適量，加入適量水煮開，待水溫降至適宜溫度后泡腳，以身體微微出汗為宜，每次20-30分鐘，可增強機體免疫力，有助睡眠。

附件：1.中藥煎服方法及注意事項2.穴位定位及示意圖

附件1

中藥煎服方法及注意事項

1.煎藥用具推薦使用砂鍋、搪瓷、玻璃、不銹鋼器具，忌用鐵、鋁、銅器。?

2.將中藥用冷水浸泡45-60分鐘，加水量超過藥面2-3厘米。

3.（頭煎）先用大火（武火）煮沸，再用小火（文火）保持沸騰10分鐘，倒出。（二煎）再次加水，剛浸過藥面即可。大火煮沸，再用小火（文火）保持沸騰15-20分鐘，倒出。兩次共取汁400-500ml，每日一劑，分早晚兩次飯后半小時溫服。兒童用藥兩次共取汁100-200ml。

4.注意藥物的特殊用法，如先煎、后下、包煎、沖服等。?

5.妊娠期婦女應在醫師指導下用藥，避免使用妊娠禁忌藥。

6.如病情發生變化，根據實際情況辨證論治。

附件2

穴位定位及示意圖

1. 迎香：位于鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。

2. 風府：在項部，當后發際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側斜方肌之間凹陷中。

3. 風池：胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風府穴。

4. 大椎：在背部，當后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

5. 肩井：大椎與肩峰連線的中點上，前直對乳中。

6. 肺俞：位于背部，當第三胸椎棘突下，旁開1.5寸處。

7. 尺澤：位于肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。取穴時曲肘，在手臂內側中央處有肱二頭肌肌腱，腱的外側即是。

8. 足三里：位于外膝眼下3寸，脛骨前嵴外一橫指。

9. 陰陵泉：位于脛骨內側髁下方凹陷處。取穴時采取屈膝或仰臥位，用拇指沿脛骨內側由下往上推，至拇指抵膝關節下方在脛骨向內上彎曲處可觸及一凹陷處即是。

10. 三陰交：位于脛骨內側面后緣，內踝尖上3寸。

11. 脊柱兩側足太陽膀胱經區域：

備注：可采用“拇指同身寸”“橫指同身寸”取穴。“橫指同身寸”是當患者第2-5指并攏時中指近側指骨間關節橫紋水平的四指寬度為3寸，食指與中指并攏為1.5寸。“拇指同身寸”是以患者拇指指骨間關節之寬度為1寸。

責任編輯：劉聰聰